牙周病是由牙菌斑堆積引發的慢性炎症，會破壞牙齦組織和牙槽骨，造成牙齒鬆動甚至脫落。這種炎症並非侷限於口腔，炎症因子會進入血液循環，對全身健康產生影響。心血管疾病患者若合併牙周病，炎症物質會加重血管內膜的損傷，促進動脈硬化過程，導致血栓形成與心肌梗塞風險提升。糖尿病患者因免疫系統功能受損，對感染更敏感，牙周病容易發生且更難治療。反過來，牙周病引起的慢性炎症會加劇胰島素阻抗，使血糖難以控制，兩者形成惡性循環。治療牙周病的首要步驟是徹底清除牙菌斑與牙結石，搭配牙齦下清潔與口腔衛生維護，降低局部炎症。患者須定期回診檢查，尤其是心血管疾病與糖尿病患者，更需積極管理口腔健康。這種跨領域的健康管理觀念逐漸被重視，顯示口腔健康與全身疾病息息相關，控制牙周病有助於降低全身慢性炎症，促進身體整體的健康維持。
牙周病會破壞牙齦及支持牙齒的骨骼組織，導致牙齒鬆動甚至脫落。為了修復受損的牙周組織，牙周再生治療技術應運而生，其中引導組織再生（GTR）與骨粉植入是兩種主要方法。引導組織再生利用特殊的生物可吸收或非吸收性隔離膜，覆蓋於牙周缺損處，目的是阻擋牙齦軟組織過快長入缺損區，讓骨細胞與牙周韌帶細胞優先填滿空間，促進骨質及附著組織的再生。這種方法藉由「空間維持」及細胞選擇性生長，改善牙槽骨吸收情況。
骨粉植入則是直接將人工骨粉或自體骨粉填補於骨缺損部位，作為新骨形成的基質，提供骨細胞生長的骨架。骨粉能促使骨細胞活化，加速骨組織再生，進一步穩固牙齒結構。常見的是將骨粉與引導組織再生膜合用，雙管齊下，提升再生效果。
這些技術適用於中度至重度牙周病患者，能有效改善骨缺損和牙齒支持度，但療程須在嚴格的口腔衛生與醫師監控下進行，以確保再生組織穩定成長。
急性牙周膿瘍的症狀通常表現為局部牙齦腫脹、跳痛感、咀嚼困難，有時還會伴隨膿液滲出或臉部輕度腫脹。當出現這類狀況時，患者應立即停止咀嚼患側，避免施加額外壓力，並以溫鹽水漱口，有助於初步抑制局部細菌生長。為減輕腫脹與疼痛，可以在外側臉頰局部冰敷，每次約十五分鐘，重複間歇進行。
若疼痛劇烈，可暫時口服非類固醇止痛藥如布洛芬，但不可自行隨意服用抗生素，以免掩蓋病情或錯誤用藥。患者應儘速就醫，牙醫會視膿腫成熟狀況進行切開引流，協助膿液完全排出。若牙周膿腫來源於深層牙結石或牙周袋感染，牙醫會進行局部沖洗，並可能安排牙周刮治，徹底清除病源。
嚴重感染時，牙醫會視情況開立抗生素，以避免細菌擴散至其他組織甚至引發蜂窩性組織炎。部分病例若涉及根尖感染或牙根裂紋，需進一步安排根管治療或拔除病牙。適當的臨時處理與專業介入，能有效控制急性牙周膿瘍的疼痛及感染進程。
牙周病治療方式的費用組成，會依據病情輕重與所需療程而有所不同。基本的治療項目如洗牙與牙周探診，屬於健保給付範圍，成人每半年可享有一次全口健保洗牙。若牙齦發炎或已出現牙周囊袋，醫師可能建議進行牙根整平術，這也是健保補助的項目之一，但須經醫師評估後核准申報，且治療有分次進行的限制。
當牙周病進展為中重度時，常需要進行牙周翻瓣手術，此手術能清除深層感染，促進牙齦癒合。翻瓣手術的基本項目可由健保給付，但若使用高階輔助材料如人工骨粉或再生膜，這些則需自費，費用依材料品牌與使用部位不同，約從數千至上萬元不等。若選擇雷射輔助牙周治療，因其屬於非健保項目，則為全額自費。
整體而言，病患可先從健保給付的基礎治療著手，再與牙醫討論進一步療程是否需要額外自費項目，針對預算與治療預期效果作出安排，避免臨時負擔過大並確保治療品質。
高齡族群面臨牙周組織自然老化，牙齦容易萎縮，牙根外露，使牙菌斑更容易堆積。這類患者的牙齦與齒槽骨支持力下降，牙齒逐漸鬆動，進而影響咀嚼與發音。針對此現象，臨床治療著重於控制發炎、穩定牙齒結構。透過牙根整平、深層清創及牙齒固定，能有效減緩病情惡化。當齒槽骨嚴重吸收時，可評估是否進行補骨手術或牙周再生療程，以延長自然牙的使用年限。
在日常保健方面，建議高齡患者選用牙間刷或沖牙機，特別是針對牙縫較大的部位，能徹底清除殘留食物與牙菌斑。針對手部不靈活或視力退化的患者，電動牙刷能有效提升清潔效率。由於咀嚼功能逐漸下降，可選擇質地較軟、營養均衡的飲食，避免過硬食物對牙齒造成額外負擔。配合定期牙周檢查與專業洗牙，能及早掌握牙周變化，減少急性惡化的風險。透過全方位照護，協助高齡族群穩定牙周健康，維持良好生活品質。
微創牙周治療透過減少組織損傷，達到有效控制牙周病的目的，與傳統手術相比，術後疼痛和腫脹明顯降低。這種治療方式使用細微器械及高精度技術，能精準清除牙齦下的牙菌斑與牙結石，避免大範圍切開。微創療法特別適合初中期牙周病患者，能在維持牙齒穩定性與減少組織破壞間取得平衡。
雷射治療作為微創治療的重要輔助工具，因其具備殺菌、止血和促進組織修復的特性，越來越多臨床上被採用。不同波長的雷射能針對牙周囊袋內的病菌進行深層清除，同時刺激牙齦組織生長，加速傷口癒合。雷射治療減少了傳統器械對組織的機械性損傷，也提升患者接受度。
不過，微創牙周治療仍存在限制。對於嚴重骨質流失或深度牙周囊袋，單靠微創方法難以達到完全治癒，仍需配合開放性手術。此外，雷射設備成本高昂且操作需專業訓練，不是每間診所都能普及使用。隨著高科技器械不斷進步，未來微創與雷射治療將融合更多智能技術，提升治療的精準度與效果，為牙周病患者帶來更安全且舒適的選擇。
當牙周病導致牙齒搖晃，許多患者第一時間擔心是否得面臨拔牙。其實，只要周遭牙周組織尚未完全喪失功能，仍有機會透過治療保留自然牙。初期處置通常會從牙周深層清潔著手，利用刮除與根面平整術移除牙菌斑與牙結石，穩定牙齦狀況，減少牙齒周圍的發炎反應。
接著，若牙齒鬆動程度較高，牙醫師可能會採用牙齒固定輔助方式。這類方法常見的是使用玻璃纖維或細鋼絲與樹脂，將搖晃的牙齒與鄰近穩定牙齒連接，形成一個支撐單元。這能減少個別牙齒的移動幅度，改善咬合時的不穩定感。
若牙槽骨已有明顯吸收，進階治療如牙周再生療程可考慮施作，例如運用骨粉填補缺損區域，或搭配再生膜（GTR）引導組織再生，幫助重建骨支持。這些治療需在炎症控制良好、患者口腔衛生配合度高的前提下進行，才能發揮最大的效果。透過結合保守與進階療法，有機會讓原本搖搖欲墜的牙齒恢復穩定。
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